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題目

[單選題]

復評與初評結論不一致的評定費用由()承擔

A.長期護理保險基金

B.參保人員

C.委托經辦機構

D.醫療機構或康復機構

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第1題

參保人員申請長期護理保險待遇時,應當由()填寫待遇申請表,并攜帶相關資料、社會保障卡和有效身份證件,向所屬縣(市)區委托經辦機構提出申請。

A.定點機構

B.家屬

C.本人或其代理人

D.委托經辦機構窗口工作人員

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第2題

參保人員涉嫌騙取醫療保障基金支出且拒不配合調查的,醫療保障行政部門可以要求醫療保障經辦機構暫停醫療費用聯網結算暫停聯網結算期間發生的醫療費用,由()

A.參保人員和醫院墊付

B.定點醫療機構墊付

C.參保人員全額墊付

D.由醫保經辦機構墊付

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第3題

滿足申請條件的參保人員,因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙等,經醫療機構或康復機構規范診療,重度失能狀態持續()以上的,經本人或代理人申請,失能等級評定達到規定標準后可享受長期護理保險待遇

A.3個月

B.6個月

C.9個月

D.12個月

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第4題

參保人員在醫療機構門診發生的醫療費用未及時結算的,所發生費用由()承擔。

A.醫保基金

B.個人

C.醫療機構

D.個人與醫療機構

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第5題

昆明市長期護理保險提供以下待遇保障方式,在昆明市行政區域外長期居住的失能參保人員及其代理人可選擇的待遇保障方式是:()
A.醫養結合機構護理。通過長期護理保險定點醫養結合機構為入住本機構的失能參保人員提供的生活照料及醫療護理服務

B.養老機構護理。通過長期護理保險定點養老機構為入住本機構的失能參保人員提供的生活照料服務

C.居家護理。通過長期護理保險定點居家護理服務機構派遣護理人員定期上門為失能參保人員提供生活照料服務,或是由經過護理培訓并納入居家護理服務機構管理的失能參保人員家屬、親屬、鄰居等為其提供生活照料服務

D.選擇由經過護理培訓并納入居家護理服務機構指導的失能參保人員家屬、親屬、鄰居等為其提供生活照料服務

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第6題

失能參保人員出現下列情形之一的,長期護理保險待遇終止()

A.失能參保人員死亡的

B.失能情況好轉的,經重新評定不符合享受長期護理保險待遇的

C.不在繳納長期護理保險費用的

D.欠繳長期護理保險費用三個月以上的

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第7題

領取失業金人員參加醫保保險的,醫保費由()承擔。

A.失業保險經辦機構

B.個人

C.失業保險經辦機構、個人共同承擔

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第8題

醫保關系轉移的流程:轉出地醫保經辦機構出具《參保人員基本醫療保險類型變更信息表》;②轉入地醫保經辦機構錄入參保信息;③參保人向轉出地醫保經辦機構地提出申請,并開具《參保憑證》;④參保人向轉入地醫保經辦機構提出申請,并出具《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》。

A.①④③②

B.③④②①

C.④①②③

D.③④①②

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第9題

定點服務機構應在每月()日前向委托經辦機構報送上月享受長期護理服務人員名單、費用明細及相關資料,并向委托經辦機構申請結算,委托經辦機構對結算資料進行審核,并根據審核于每月()日前對上月定點服務機構費用進行結算。

A.5、5

B.5、10

C.5、15

D.5、20

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第10題

下列不是經辦機構對定點醫療機構中止醫保協議的情形()

A.根據日常檢查和績效考核,發現對醫療保障基金安全和參保人員權益可能造成重大風險的

B.未按規定向經辦機構及醫療保障行政部門提供有關數據或提供數據不真實的

C.法律法規應當中止的其他情形

D.根據醫保協議約定應當中止醫保協議的

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