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題目

[多選題]

定點醫藥機構有下列情形之一的,由醫療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人;造成醫療保障基金損失的,責令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴重后果的,責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務;違反其他法律、行政法規的,由有關主管部門依法處理:()

A.違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務

B.串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施

C.為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利

D.造成醫療保障基金損失的其他違法行為

E.其他騙取醫療保障基金支出的行為

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定點醫藥機構串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施,由醫療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人;造成醫療保障基金損失的,責令退回,處造成損失金額1倍以上()倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴重后果的,責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上()年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務

A.4

B.3

C.2

D.1

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第2題

定點醫藥機構有下列()情形之一的,可以由醫療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人。

A.分解住院、掛床住院

B.重復收費、超標準收費、分解項目收費

C.串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施

D.將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算

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第3題

定點醫藥機構若出現重復收費、超標準收費、分解項目收費等違規情形,由醫療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人;造成醫療保障基金損失的,責令退回,處造成損失金額_______的罰款。

A.1倍以上2倍以下

B.1倍以上3倍以下

C.2倍以上3倍以下

D.2倍以上5倍以下

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第4題

對定點醫藥機構虛構醫藥服務項目的處罰不包括以下哪項()。

A.被騙取的醫保基金責令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款

B.責令改正,并可以約談有關負責人

C.由醫療保障經辦機構解除服務協議

D.責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務

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第5題

定點醫藥機構有下列哪些情形之一的,可以由醫療保障部門責令改正,并可以約談有關負責人。()

A.未定期向社會公開醫療保障基金的收入、支出、結余等情況

B.未履行待遇審核及支付職責

C.未按照規定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫用耗材出入庫記錄等資料

D.未建立醫療保障基金使用內部管理制度,或者沒有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作

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第6題

定點醫療機構未建立醫療保障基金使用內部管理制度,或者沒有專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作的由醫療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人;拒不改正的處以()

A.處1萬元以上5萬元以下罰款

B.處1萬元以上3萬元以下罰款

C.處2萬元以上5萬元以下罰款

D.處1萬元罰款

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第7題

定點醫藥機構未按照規定向社會公開醫藥費用、費用結構等信息的,由醫療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人;拒不改正的,處()的罰款;違反其他法律、行政法規的,由有關主管部門依法處理

A.1萬元以上3萬元以下

B.1萬元以上5萬元以下

C.2萬元以上5萬元以下

D.2萬元以上10萬元以下

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第8題

根據《醫療保障基金使用監督管理條例》針對定點醫藥機構不同違法行為的處罰類型主要有()

A.責令改正、約談有關負責人

B.責令退回、處以罰款

C.吊銷執業資格

D.限制從業

E.其他違法等處分

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第9題

個人有下列情形之一的,由醫療保障行政部門責令改正;造成醫療保障基金損失的,責令退回;()

A.將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用

B.重復享受醫療保障待遇

C.利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益

D.本人持醫療保障卡就醫住院

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第10題

個人有重復享受醫療保障待情形的,由醫療保障行政部門責令改正;造成醫療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫療費用聯網結算()個月。

A.1-6

B.3-6

C.1-12

D.3-12

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