題目
A.入院病歷
B.住院病歷
C.出院指導
D.家庭病歷
E.社區病歷
第1題
A.患者入院記錄需在患者入院48小時內完成
B.運行病歷一般不予復印,患者于出院后12個工作日到病案科復印歸檔病案
C.為方便患者,如患者需要本人的病歷材料,醫生可以從HIS系統中直接打印
D.為保證病歷資料的準確性,已經被復印的病歷資料仍然可以修正和更換
第6題
A.病歷應當按照規定的內容書寫,并由相應醫務人員簽名
B.實習醫務人員書寫的病歷,應當經過在本醫療機構合法執業的醫務人員審閱、修改并簽名
C.修改病歷應在24小時內完成
D.病歷應當使用藍黑墨水、碳素墨水書寫
E.進修醫務人員應當由接收進修的醫療機構根據其勝任本專業工作的實際情況認定后書寫病歷
第7題
A.包括病歷、醫囑單、體溫單、護理記錄單、病區交班報告、特別護理記錄單
B.是醫護人員在實施醫療救護過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總和
C.也是醫護人員對患者病情觀察和實施救護措施的原始記載
D.護理病歷不包括入院評估表、住院評估表、護理計劃單、護理記錄單、健康教育計劃
第10題
A.電子病歷系統應當設置醫務人員審查、修改的權限和時限
B.電子病歷系統應當具有嚴格的復制管理功能。所有患者的相同信息均可以復制,復制內容必須校對
C.門診電子病歷記錄以接診醫師錄入確認即為歸檔,歸檔后經申請批準可以修改
D.歸檔后的電子病歷采用電子數據方式保存,必要時可打印紙質版本
E.電子病歷數據應當保存備份,并定期對備份數據進行恢復試驗
第11題
A.需要加強電子病歷系統的登錄和使用者權限管理,強化患者隱私保護
B.醫院電子病歷系統的安全等級管理十分重要
C.電子病歷系統的資料需科內共享,互相學習
D.有效應用電子病歷信息進行醫囑合理用藥規范化審核
E.以上都不是
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