(55～57題共用題干) 患者，男性，60歲。持續性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小時，惡心、嘔吐，吐后腹痛無減輕。既往有膽總管結石病史。查體：體溫38.2℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。血白細胞14×109/L，尿膽紅素(一)。 55．此病人最可能的診斷

A.膽道出血

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.膽石性腸梗阻

E.急性梗阻化膿性膽管炎

131～134 題共用題干

男性，35歲，飲酒后突發中上腹持續性疼痛伴惡心、嘔吐10小時就診，疼痛向腰背部放射。既往無胃病史，查體：T38℃，鞏胰無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。

第 131 題 最可能的診斷是（）。

A.肝功能檢測

B.尿淀粉酶測定

C.大便隱血檢查

D.嘔吐物隱血試驗

E.腹腔液淀粉酶檢查

A、膽囊炎

B、癌變

C、幽門梗阻

D、慢性穿孔

E、上消化道出血

A.上腹部持續性疼痛，陣發性劇痛，反射至左肩部

B.上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉

C.間歇性心窩部劇痛伴噯氣

D.上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉

E.暖氣

A.上腹部持續性疼痛，陣發性劇痛，放射至左肩部

B.上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉

C.間歇性心窩部劇痛伴曖氣

D.上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉

E.進食后上腹脹痛伴反酸、曖氣

A.慢性膽囊炎

B.膽道結石

C.原發性肝癌

D.胰頭癌

E.胃癌

A.腹腔診斷性穿刺

B.腹部CT

C.心電圖

D.選擇性動脈造影

E.胃鏡

患者，男性，47歲。因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U／L，血鈣1．6mmol／L。主要癥狀表現為

A．上腹部持續性疼痛，陣發性劇痛，向腰背部呈帶狀放射

B．上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉

C．間歇性心窩部劇痛伴噯氣

D．上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉

E．進食后上腹脹痛伴反酸、噯氣

A、父親因冠心病去世

B、平時喜食素食

C、飲酒25年

D、休息時喜歡打麻將

E、24歲時做過闌尾炎手術