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題目

[多選題]

患者,男性,27歲。外傷休克糾正后1天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,血氧進(jìn)行性下降,血?dú)夥治鰹檠醴謮?0毫米汞柱,二氧化碳分壓60mmHg,診斷為ARDS。此患者通氣方式錯(cuò)誤的是()

A.高頻通氣

B.壓力支持通氣

C.同步刺激輔助通氣(SIMV)

D.控制呼吸及呼吸末正壓(PEEP)

E.吸氣時(shí)正壓,呼氣時(shí)負(fù)壓通氣模式

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第1題

男性,27歲。外傷休克糾正后1天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,血氧進(jìn)行性下降,血?dú)夥治鰹椋篜aO240mmHg。診
斷為ARDS,此時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸最好的通氣方式是

A.容量控制通氣

B.壓力支持通氣

C.SIMV(同步刺激輔助通氣)

D.控制呼吸及呼吸末正壓(PEEP)

E.吸氣時(shí)正壓,呼氣時(shí)負(fù)壓通氣模式

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第2題

75歲男性,因外傷失血性休克,快速輸血輸液治療,當(dāng)休克糾正后不久出現(xiàn)頭痛,呼吸急促,發(fā)紺,咳嗽并咳
出血性泡沫痰,此時(shí)應(yīng)考慮

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

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第3題

男性,25歲。外傷休克糾正后1d出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,低氧血癥,血?dú)夥治鯬aCO259mmHg,PaO245mmHg。診斷為ARDS,給予輔助呼吸,此時(shí)最好的通氣方式()。

A.高頻通氣

B.壓力支持通氣

C.SIMV

D.控制呼吸及呼氣末正壓(PEEP)

E.吸氣時(shí)正壓,呼氣時(shí)負(fù)壓通氣

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第4題

患者,30歲,女性,因外傷脾破裂入院,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,約150次/分以上,血壓8/5.33KPa,并有持續(xù)下降趨勢(shì),腹腔穿刺有大量不凝血液,處理原則是

A.立刻剖腹手術(shù)

B.快速輸血,邊抗休克邊手術(shù)

C.先輸血,待休克糾正后再手術(shù)

D.用止血?jiǎng)╈o脈滴注

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第5題

患者,30歲,女性,因外傷脾破裂入院,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,約150次/分以上,血壓8/5.33KPa,并有持續(xù)下降趨勢(shì),腹腔穿刺有大量不凝血液,處理原則是

A.立刻剖腹手術(shù)

B.快速輸血,邊抗休克邊手術(shù)

C.先輸血,待休克糾正后再手術(shù)

D.用止血?jiǎng)╈o脈滴注

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第6題

男,27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門(mén)指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺,該患者最佳治療

A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管

B、立即行膀胱造瘺

C、若休克很快糾正后可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或吻合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺

D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合

E、立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)

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第7題

男,27歲,因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門(mén)指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺,該患者最佳治療

A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管

B、立即行膀胱造瘺

C、若休克很快糾正后可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或吻合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺

D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合

E、立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)

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第8題

患者男性,36歲。右腰部撞傷致局部疼痛,腫脹,有血尿,考慮有腎損傷,其下床活動(dòng)的時(shí)間是()。

A、疼痛明顯減輕后

B、血尿消失后

C、腰部腫塊不繼續(xù)增大

D、2~4周后

E、休克糾正后

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第9題

患者,男性,34歲,建筑工人。一次事故嚴(yán)重外傷,大量出血,血壓下降少尿,經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正
后,尿量仍很少,為避免。腎衰竭的進(jìn)展,應(yīng)給哪種藥物

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶啶

E.卡托普利

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第10題

患者男性,27歲。因車(chē)禍外傷急診送入手術(shù)室。病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓90/75mmHg、脈率127次/分。應(yīng)屬于 ()

A、未發(fā)生休克

B、休克早期

C、休克期

D、休克晚期

E、DIC期

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第11題

中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)隔離至A.發(fā)熱減退后3天B.休克糾正后1天C.臨床癥狀消失后7天D.腹瀉減輕后3

中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)隔離至

A.發(fā)熱減退后3天

B.休克糾正后1天

C.臨床癥狀消失后7天

D.腹瀉減輕后3天

E.臨床癥狀消失后5天

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