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題目

[單選題]

心肺聯合運動試驗的禁忌癥包括()

A.近期內靜息心電圖出現明顯的改變,提示心肌梗死或其它急性心臟事件

B.不穩定心絞痛

C.尚未控制的室性心律失常

D.急性充血性心衰

E.以上均是

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第1題

以下()不是心臟康復的絕對禁忌癥。
以下()不是心臟康復的絕對禁忌癥。

A、心動過速或嚴重的心動過緩或靜息心電圖顯示明顯心肌缺血

B、生命體征不穩定、病情危重需要搶救

C、不穩定性心絞痛、近期心肌梗塞或急性心血管事件病情未穩定者

D、未控制的心律失常(快速房顫、室上性心動過速、多源、頻發性室早

E、血壓反應異常:運動中血壓不升反而下降SBP>20mmHg或血壓過高>SBP220mmHg

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第2題

急性心肌梗死患者康復運動過程中避免或停止運動的指征是()

A.運動時心率增加>10次/min

B.與靜息時比較收縮壓升高>20mmHg以上,或收縮壓下降>10mmHg

C.明顯的竇性心動過速

D.一度房室傳導阻滯

E.心電圖有ST段動態改變

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第3題

聯合負荷試驗診斷方案:同時具備下面三個特征即可考慮診斷為 CASS()
A.靜息狀態下發作胸悶或 胸痛B.心電圖運動試驗陰性或運動終止后恢復期 出現缺血性 ST 段改變,包括 ST 段抬高或壓低≥ 0.1 mV;清晨易誘發,午后不易誘發,結合臨床綜合判斷C.核素灌注心肌顯像負荷試驗呈現反向再分布D.勞力性胸悶胸痛
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第4題

急性心肌梗死的臨床診斷標準是心臟生化標志物水平升高超過參考值上限99%,同時至少伴有()

A.缺血性癥狀

B.心電圖提示新發的缺血改變

C.心電圖演變出現病理性Q波

D.新發生存活心肌壞死或節段性室壁運動異常的影像學證據

E.以上均是

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第5題

患者男,47歲,反復發作心前區痛,心電圖檢查為了明確診斷還需要進一步做的檢查(提示為期前收縮。靜

患者男,47歲,反復發作心前區痛,心電圖檢查為了明確診斷還需要進一步做的檢查(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。)A、心功能測定

B、負荷試驗心肌灌注顯像

C、18F-FDG PET顯像

D、心肌活檢

E、心肌酶譜分析

如果負荷試驗心肌灌注顯像見前壁和前間壁心肌缺損,最可能的診斷是(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。)A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、心肌瘢痕組織

E、冠心病可逆性心肌缺血

如果靜息和負荷試驗心肌灌注顯像均為放射性分布缺損,則最可能的診斷是(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。)A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、冠心病可逆性心肌缺血

E、心肌炎

如果靜息和負荷心肌顯像提示有固定的分布缺損,冠狀動脈造影提示有>90%的狹窄,臨床準備考慮行冠狀動脈旁路移植或冠狀動脈成形術時,還需要做的檢查是(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。)A、18F-FDG PET心肌代謝顯像

B、201Tl負荷心肌顯像

C、CT冠狀動脈造影

D、運動心電圖

E、核素心血池顯像

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第6題

心肌灌注顯像中反向再分布現象除外以下哪幾項()

A.在負荷影像存在有缺損,而靜息或延遲顯像又出現顯像劑分布或充填

B.負荷試驗顯像呈現放射性缺損,而靜息或再分布顯像時心肌缺損區明顯縮小或顯像劑攝取有增加,但沒有完全恢復到正常。

C.指在運動和靜息(或延遲)影像都存在缺損而沒有變化,通常提示心肌梗死或瘢痕組織。

D.指心肌負荷顯像為正常分布,而靜息或延遲顯像顯示出新的放射性減低

E.左心室在運動負荷后較靜息時明顯增大

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第7題

患者男,47歲,反復發作心前區痛,心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心
肌血流灌注未見明顯缺損。為了明確診斷還需要進一步做的檢查A、心功能測定

B、負荷試驗心肌灌注顯像

C、18F-FDG PET顯像

D、心肌活檢

E、心肌酶譜分析

如果負荷試驗心肌灌注顯像見前壁和前間壁心肌缺損,最可能的診斷是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、心肌瘢痕組織

E、冠心病可逆性心肌缺血

如果靜息和負荷試驗心肌灌注顯像均為放射性分布缺損,則最可能的診斷是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、冠心病可逆性心肌缺血

E、心肌炎

如果靜息和負荷心肌顯像提示有固定的分布缺損,冠狀動脈造影提示有>90%的狹窄,臨床準備考慮行冠狀動脈旁路移植或冠狀動脈成形術時,還需要做的檢查是A、18F-FDG PET心肌代謝顯像

B、201Tl負荷心肌顯像

C、CT冠狀動脈造影

D、運動心電圖

E、核素心血池顯像

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第8題

鐘步行試驗的禁忌癥()

A.絕對禁忌癥:近1個月內出現的不穩定型心絞痛或心肌梗死

B.相對禁忌癥:靜息心率>120次/分,收縮壓>180mmhg和舒張壓>100mmhgC.絕對禁忌癥:近半個月內出現的不穩定型心絞痛或心肌梗死

C.相對禁忌癥:靜息心率>110次/分,收縮壓>160mmhg和舒張壓>90mmhg

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第9題

6分鐘步行試驗的禁忌癥()

A.絕對禁忌癥:近1個月內出現的不穩定型心絞痛或心肌梗死

B.相對禁忌癥:靜息心率>120次/分,收縮壓>180mmhG.和舒張壓>100mmhG

C.絕對禁忌癥:近半個月內出現的不穩定型心絞痛或心肌梗死

D.相對禁忌癥:靜息心率>110次/分,收縮壓>160mmhG.和舒張壓>90mmhG

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第10題

患者男,68歲。體檢發現心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段壓低0.1mV。否認胸痛、胸悶,運動耐量良好。既往有高血壓
、糖尿病病史,未正規治療。引起心電圖ST段壓低的可能原因有()A、心肌缺血

B、心肌肥厚

C、電解質紊亂

D、束支傳導阻滯

E、早期復極綜合征

F、糖尿病心肌病

為了明確心電圖ST段壓低原因,須檢查()A、動態心電圖

B、心電圖運動試驗

C、超聲心動圖及負荷超聲心動圖

D、核素心肌成像

E、冠狀動脈CTA

F、心臟電生理檢查

G、冠狀動脈造影

(提示:動態心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段動態壓低,無束支傳導阻滯。心電圖運動試驗:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段水平壓低0.1~0.15mV,檢查過程中患者稍感胸悶,但無明顯胸痛。冠狀動脈造影:右冠狀動脈中段狹窄75%。)根據以上檢查,其ST段壓低最可能的原因是()A、非ST段抬高型心肌梗死

B、無癥狀心肌缺血

C、肥厚型心肌病

D、間歇性預激

E、電解質紊亂

F、心臟X綜合征

(提示:患者運動試驗檢查的當晚,進食較多后,感胸前區悶痛,手掌范圍,同時感左肩及劍突下不適,伴全身出汗,惡心但未嘔吐,自服硝酸甘油不能緩解而入院。)患者出現這種情況應考慮的疾病及進行的處理為()A、急性心肌梗死

B、急性膽囊炎

C、心電圖

D、心肌損傷標志物

E、血糖、血尿淀粉酶

F、主動脈夾層

G、心電、血壓監護

H、吸氧、硝酸甘油

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第11題

患者男,76歲,既往反復發作性胸悶,就診前3 h再發不緩解。查體:心率80次/min,血壓130/80 mmHg,雙肺
聽診未聞及異常,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括A、心電圖

B、胸部X線片

C、心臟超聲

D、心肌酶

E、MRI

F、平板運動負荷試驗

應考慮的診斷是(提示 檢查結果回報:心電圖多導聯ST段壓低0.5 mV,胸部X線片無明顯異常,肌鈣蛋白增高。)A、不穩定型心絞痛

B、主動脈夾層

C、急性肺栓塞

D、氣胸

E、肥厚型心肌病

F、非ST段抬高心肌梗死

G、急性ST段抬高心肌梗死

H、急性心包心肌炎

診斷明確后應給予的治療A、抗血小板治療

B、立即溶栓

C、抗凝治療

D、抗血小板負荷后行冠狀動脈造影

E、緩解心絞痛

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