晨或用眼后加重,休息后則癥狀消失,故未加以注意。4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛,近來視物也感模糊,故來求醫。以往身體健康,無特殊病史,全家成員也無類似疾病,據說前輩人有因眼病而失明者。 眼部檢查視力:右眼1.0,左眼0.6,雙眼結膜不充血,血管清晰,鞏膜無黃染;角膜透明無混濁,前房深度正常,虹膜紋理清楚。瞳孔:右眼無后粘連,直徑3mm,對光反應良好;左眼亦無后粘連,直徑5mm,對光反應稍遲鈍。兩眼晶狀體、玻璃體透明。眼底:右眼基本正常,左眼視乳頭色淡,凹陷較大,其中可見灰色小點,杯盤比為0.7,視乳頭血管向鼻側移位,在視乳頭邊緣呈屈膝狀態。兩眼球運動正常,無偏斜、突出和凹陷。 特殊檢查眼壓:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg.24小時眼壓曲線超出正常范圍。視野:右眼基本正常,左眼有弧形暗點,于水平線處呈階梯狀,周邊視野呈向心性縮小。前房角鏡檢查:兩眼前房角均開放。
根據病史、臨床表現和眼部特征可能的診斷是
A.原發性開角型青光眼
B.原發性閉角性青光眼
C.繼發性青光眼
D.急性虹膜睫狀體炎
E.老年性白內障